入居申し込み（法人）

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名称	フロックス403号室
所在地	東広島市西条中央6丁目32-30
家賃	68,000 円
共益費	0 円
駐車場	0 円（駐車場が必要な場合）
敷金	136,000 円
礼金	68,000 円
仲介手数料	0 円
鍵交換費用	16,500 円
合計	288,500 円駐車場、駐車場仲介手数料、火災保険、賃貸保証料に関しては、別途加算されます。

法人に関する情報
入居希望日
	入居可能日に関してはあらかじめお問合せください。2013年12月12日の場合20131212のようにご記入ください。
物件名称
合計金額
会社名
フリガナ
代表者
電話番号
FAX
資本金（万円）
従業員数
設立年月日　例：19510508 のように続けて記入ください
業種
年商
担当者名
連絡先Email
郵便番号
住所（町名番地まで）
住所（建物名など）
入居者に関する情報
入居者①　氏名
入居者①　生年月日　例：19510508 のように続けて記入ください
入居者①　年齢
入居者①　所在地（郵便番号）
入居者①　所在地（町名番地まで）
入居者①　所在地（建物名など）
入居者①　電話番号
入居者①　勤続年数（年）
入居者②　氏名
入居者②　続柄
入居者②　生年月日　例：19510508 のように続けて記入ください
入居者②　学校・勤務先
入居者②　電話番号
入居者③　氏名
入居者③　続柄
入居者③　生年月日
入居者③　学校・勤務先
入居者③　電話番号
入居者④　氏名
入居者④　続柄
入居者④　生年月日　例：19510508 のように続けて記入ください
入居者④　学校・勤務先
入居者④　電話番号

　項目は必須入力項目です。

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